5歲的小穎穎長(zhǎng)得很漂亮，明亮的大眼睛忽閃忽閃的，可一張嘴，滿口都是齲齒。由于牙不好，穎穎平時(shí)吃飯?zhí)貏e少，就連以前最愛吃的冰激凌現(xiàn)在也不能吃了，因?yàn)樗灰怀员氖澄铮蜁?huì)牙疼。看著穎穎日漸消瘦，媽媽忍不住把她帶到了口腔科，沒想到醫(yī)生一看穎穎的牙，就責(zé)怪穎穎媽：“你怎么現(xiàn)在才帶她來看牙？齲齒應(yīng)該早治，拖到現(xiàn)在只能拔掉了。”穎穎媽奇怪：反正孩子要換牙的，何必多此一舉呢？
乳牙比恒牙更易患齲病
廣西區(qū)婦幼保健院口腔科副主任嚴(yán)俊解釋說：如果孩子的乳牙患了齲齒不及時(shí)治療，從口腔來說，會(huì)影響咀嚼功能，引起恒牙萌出異常，損傷口腔粘膜等軟組織，還會(huì)影響顏面發(fā)育等；而對(duì)孩子整個(gè)身體來說，乳牙齲病還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致孩子全身抵抗力減弱，引發(fā)其他身體疾病。
據(jù)介紹，乳牙在萌出后不久即有可能患齲，甚至有些出生6個(gè)月的嬰兒，牙冠尚未完全萌出就已患齲。有報(bào)道顯示，我國(guó)的嬰兒從1歲起齲率直線上升，到4~6歲時(shí)達(dá)到高峰7~8歲時(shí)由于乳、恒牙的替換，新生恒牙的陸續(xù)萌出，乳牙患齲率下降。南寧市婦幼保健院口腔科醫(yī)師何桂娟說，像穎穎媽這樣，認(rèn)為孩子的齲齒換牙后會(huì)不治而愈的人很多，從而導(dǎo)致孩子乳牙的齲病沒有受到重視。
“其實(shí)，乳牙比恒牙更容易患齲病。”何桂娟說。由于乳牙的表面結(jié)構(gòu)不成熟，硬度相對(duì)較低，抗酸能力差，而兒童大多喜歡吃甜食，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌少，口腔的自潔作用差。再加上有些嬰兒習(xí)慣把奶瓶含在口中，使嬰兒的門牙長(zhǎng)時(shí)間浸泡在碳水化合物周圍，從而為產(chǎn)酸細(xì)菌提供了極佳的培養(yǎng)基。以上這些都是乳牙容易患齲病的原因。
保護(hù)牙齒，從寶寶0歲做起
寶寶的乳牙約在出生后6個(gè)月至1歲內(nèi)萌出，2歲半左右長(zhǎng)齊，共20顆。遺傳因素和個(gè)體差異會(huì)導(dǎo)致每個(gè)寶寶出牙的時(shí)間略有不同，但如果寶寶1歲后仍沒長(zhǎng)出第一顆乳牙，或3歲后乳牙尚未長(zhǎng)齊，則屬于乳牙遲萌，應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶寶寶到口腔科就診。
保護(hù)牙齒如何從0歲做起？嚴(yán)俊提醒家長(zhǎng)，寶寶出牙前也要注意口腔衛(wèi)生，尤其是寶寶的牙齒快萌出時(shí)，要特別注意口腔清潔。保持口腔清潔的方法很簡(jiǎn)單：每次在寶寶吃完奶或其他輔食后喝幾口白開水，以沖掉口腔內(nèi)殘留的食物殘?jiān)？梢杂酶蓛舻募啿颊狐c(diǎn)清水輕輕地擦拭寶寶的牙齦。一定不能讓寶寶含著盛有牛奶或果汁的奶瓶入睡。
寶寶成長(zhǎng)中的每一個(gè)小小的變化都能讓爸爸媽媽欣喜，那么寶寶從長(zhǎng)出第一顆乳牙起，家長(zhǎng)們應(yīng)該注意什么呢？嚴(yán)俊說，最重要的一件事就是刷牙。而定期帶寶寶到口腔科看牙也很重要，何桂娟表示，寶寶在出牙后至6歲這段時(shí)間應(yīng)該每半年做一次口腔檢查，6~12歲時(shí)可每年一次。“發(fā)現(xiàn)乳牙齲病，一定要早診斷、早治療，以保證乳牙的正常長(zhǎng)出。”
牙刷和牙膏的選擇
寶寶從長(zhǎng)第1顆牙到長(zhǎng)到第9顆牙的這段時(shí)間內(nèi)，可以給寶寶用指套牙刷刷牙，這種牙刷的刷頭非常柔軟而富有韌性，媽媽可以將手指套在指套內(nèi)，靈活地掌握方向和力度。
寶寶從第9顆牙長(zhǎng)到第16顆牙時(shí)，為防止被寶寶的牙齒咬疼，媽媽可以用有柄的硅膠牙刷為寶寶清潔牙齒。硅膠牙刷對(duì)寶寶沒有毒害作用，也不怕寶寶誤咬。
什么時(shí)候可以讓寶寶自己刷牙呢？嚴(yán)俊表示，等寶寶長(zhǎng)出乳磨牙或3歲以后就應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練寶寶自己刷牙了。這時(shí)應(yīng)該給寶寶選用刷頭小、毛質(zhì)偏軟的低齡兒童牙刷。這時(shí)寶寶自己刷牙，也許出于好玩，或耐性不足，不能保證刷到牙齒的各個(gè)部位，因此家長(zhǎng)在孩子6歲前，每天應(yīng)至少幫孩子刷一次牙，以保證口腔的清潔。隨著寶寶的成長(zhǎng)，在寶寶7歲后，可以為寶寶購(gòu)買大齡兒童牙刷。
在牙膏方面，嚴(yán)俊建議，兒童在3歲前都不應(yīng)該使用含氟牙膏，可以選用無氟牙膏，甚至用清水刷牙，以免寶寶誤吞。
如何緩解寶寶出牙期不適
亮亮開始長(zhǎng)第6顆牙了，常常手里拿到什么東西就往嘴里送，咬一咬，實(shí)在抓不到什么時(shí)便吮下嘴唇，有時(shí)還用下嘴唇吮上嘴唇，弄得“啪嗒啪嗒”響。為此亮亮的媽媽非常煩惱，怕寶寶把細(xì)菌吃進(jìn)去，也怕影響寶寶的面部肌肉發(fā)育。
何桂娟說，寶寶在出牙期常常會(huì)伴隨一些生理現(xiàn)象，如牙齦癢、抓什么咬什么、牙齦痛等。這時(shí)可以給寶寶吃一些硬的食物，如餅干、蘋果片、胡蘿卜片等，以鍛煉咀嚼肌，促進(jìn)牙齒與頜骨的發(fā)育。對(duì)于市面上賣的磨牙棒等產(chǎn)品，嚴(yán)俊表示不宜讓寶寶過多使用，因?yàn)槟パ腊羧绻^軟，寶寶吸入碎屑有可能引起窒息；如果過硬，有可能磨傷寶寶嬌嫩的牙齦。
小慧寧剛剛長(zhǎng)乳磨牙，就出現(xiàn)了牙齦紅腫，媽媽看著心疼，就給她買了按摩膏按摩牙齦，還常常給小慧寧吸吮冰塊，以舒緩發(fā)炎的牙齦。
何桂娟說，這種做法并不值得提倡，因?yàn)樽寣殞氈苯右П鶋K可能會(huì)損傷牙齦，如果寶寶試圖吞下冰塊可能導(dǎo)致窒息。“如果寶寶出現(xiàn)牙齦脹痛等不適而哭鬧，可以通過逗寶寶玩等方式轉(zhuǎn)移其注意力，而不宜過分干預(yù)。”嚴(yán)俊表示，家長(zhǎng)應(yīng)該鍛煉寶寶逐漸去適應(yīng)這種正常的生理現(xiàn)象，以避免過度得干預(yù)，使寶寶養(yǎng)成過分依賴的不良習(xí)慣。
