雖然自然分娩是最自然的生產方式,對母體和胎兒都有很多好處;雖然,剖宮產是我們不得不做出的選擇。但是,還是有很多時候不得不對剖宮產說“是”。
醫生選擇剖宮產的條件一般來說分為三種:第一是胎兒存在著危機情況,為迅速將胎兒脫離危險的狀況而實施手術。最常見的情況,有臍帶脫垂、胎盤早剝、胎兒窘迫等;第二種,是為了通過中止妊娠、改善母體的不良健康狀況或挽救孕婦生命;第三種是解決試產后無法自然分娩的難產,如胎位是橫位、高直后位等。
在上述提到的諸多情況下,剖宮產無疑是展示了比自然分娩有優勢的方面,正因為如此,剖宮產在出現后,使許多圍產期存在的難題迎刃而解。
如果必須面對剖宮產,可以做哪些準備呢?
分娩的過程對很多準媽媽來說,是很神秘的、充滿期待的,對剖宮產更是如此。如果準媽媽臨近分娩,卻被告知,必須選擇剖宮產。那準媽媽要做好怎樣的準備?
剖宮產前的準備
實施剖宮產前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術前6~8小時也不要再喝水,以免麻醉后嘔吐,引起誤吸。產婦下腹會被清洗消毒,并被脫毛。一般手術前30分鐘,護士會為孕婦經尿道口插入一根導尿管,并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術中妨礙醫生的視野,又可以避免誤傷膀胱的現象發生。
麻醉方式的選擇
一般根據手術時產婦的自身情況可選擇使用全麻、區域麻醉(硬膜外麻醉、腰麻)或局麻。緊急情況下常選用局麻先將胎兒娩出,再用全麻。如果情況尚可,一般采用區域麻醉。
進行手術
醫生會在下腹壁下垂的褶皺處切開一個切口。第二個切口會在子宮壁上,羊膜被打開后,寶寶就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的下腹部。
手術的刀口可采用縱切或橫切兩種。
縱切的刀口的疤痕較為明顯,愛美的產婦一般不愿意采用這種方式,但縱切口組織的分離面較少,損傷也相對較少,手術時視野較為寬闊,是急癥手術和嚴重合并癥、并發癥情況經常采用的手術方式。
橫切口的美觀性較好,但在手術操作中的組織分離面積較大,損傷也較縱切口為大,由于很難向上延長切口,因此急癥手術時很少采用這種切口。兩種傷口的愈合沒有很明顯的差別。
傷口的縫合
子宮切口、腹膜和各層組織會被逐層縫合起來。一般刀口會采用皮內縫合以保證美觀。對于皮膚水腫嚴重、皮下脂肪較厚的產婦,有時會用絲線縫合,7天后拆除。
手術后的休養
術后3天內產婦要配合輸液,以補足水分,糾正脫水狀態。一般以術后排氣作為可以進食的標志,快的6個小時,慢的要1~2天。因為手術麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱,排氣意味著腸道的消化功能已經恢復了。產婦可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。也可以吃粥、鯽魚湯等半流質食物。
術后醫生會鼓勵產婦盡早活動,促進腸蠕動盡快恢復并防止腸粘連的發生。同時,會及早拔除導尿管。術后,會進行1~2次刀口換藥,一般手術后3~5天即可出院。
剖宮產后,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發現超過月經量,及時通知醫生。