夏天，愛(ài)美的時(shí)節(jié)，苗條、靚麗、時(shí)尚成為了大部分女性追逐的目標(biāo)。日前，成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家提出警示，現(xiàn)在很多孕婦由于怕痛，總想“切一刀”就了事，剖腹產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù)，剖腹產(chǎn)是“先甜后苦”，而順產(chǎn)才是“先苦后甜”。
多次剖宮 產(chǎn)婦險(xiǎn)跟死神賽跑
近日，成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院迎來(lái)一位特殊的病人：43歲的女性因?yàn)樘厥庠蛟俅螒言校砩蠀s有6項(xiàng)高危因素：兩次子宮下端剖宮產(chǎn)；羊水過(guò)多，胎兒發(fā)育不成熟；先兆早產(chǎn)……經(jīng)診斷，該產(chǎn)婦有性命之虞。及時(shí)搶救之下，該孕婦終于成功娩出一對(duì)總重近9斤的雙胞胎。
據(jù)主刀醫(yī)生歐容清和李寧介紹，此種高危剖宮手術(shù)在臨床極為罕見(jiàn)。手術(shù)本身最大的風(fēng)險(xiǎn)即是孕婦因?yàn)橛羞^(guò)兩次子宮下端剖宮產(chǎn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“瘢痕子宮”。隨著分娩日期的臨近，子宮處于進(jìn)行性變薄狀態(tài)，隨時(shí)有胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能。其實(shí)，如果該孕婦沒(méi)有兩次子宮下端剖宮產(chǎn)史，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性是可以大大降低的。據(jù)歐容清主任稱(chēng)，剖宮產(chǎn)雖然是解決難產(chǎn)、縮短產(chǎn)程的最佳方式，但作為一種有創(chuàng)、非自然的手術(shù)方式，更易感染疾病。
健康孕婦還是“順其自然”的好
專(zhuān)家李寧指出，剖宮產(chǎn)的好處是避免了自然分娩過(guò)程的疼痛，相對(duì)于它給母嬰的并發(fā)癥和后遺癥便顯得不可取，剖宮產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù)。臨床證實(shí)，剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)盆腔炎、盆腹腔黏連、再次手術(shù)困難、宮內(nèi)膜異位癥、前置胎盤(pán)植入等，將來(lái)避孕和再孕也比自然分娩的產(chǎn)婦面臨的問(wèn)題多，案例中產(chǎn)婦所面臨的高風(fēng)險(xiǎn)即是最好佐證。
剖宮產(chǎn)率居高不下，主要是由于孕婦普遍害怕自然分娩的痛苦，孕婦及家屬相信剖宮產(chǎn)省事、安全。身體健康的孕婦，還是建議“順其自然”的好。
●難產(chǎn)能預(yù)測(cè)嗎
怎么知道自己將會(huì)是順產(chǎn)還是難產(chǎn)呢？一般地，要從3個(gè)方面來(lái)看，即產(chǎn)道、產(chǎn)力和胎兒。這3個(gè)要素在互相配合的條件下，才有可能出現(xiàn)順利分娩的結(jié)局，如果有一個(gè)或一個(gè)以上要素不正常，或不能與其他要素協(xié)調(diào)好，就有可能發(fā)生難產(chǎn)。
產(chǎn)道是由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道構(gòu)成的。如果骨產(chǎn)道，也稱(chēng)骨盆有狹窄或畸形，則極有可能造成難產(chǎn)。在產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行的骨盆測(cè)量則可以大致確定骨盆是不是正常。如果軟產(chǎn)道有異常，則有可能導(dǎo)致難產(chǎn)，一般在產(chǎn)前檢查時(shí)可以檢查出有沒(méi)有這兩方面的影響因素。
產(chǎn)力是指子宮收縮力和孕婦屏氣而產(chǎn)生的腹部壓力，顯然，這一要素在臨產(chǎn)前是不可確切預(yù)知的。一般而言，體質(zhì)健康、營(yíng)養(yǎng)好、孕期無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，精神狀態(tài)穩(wěn)定以及產(chǎn)科處理得當(dāng)，這些都將預(yù)示有正常的產(chǎn)力。但是，如果產(chǎn)力正常，如果胎兒過(guò)大，或骨盆狹窄，或主觀耐受力不足，則也會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。
胎兒方面包括胎兒的大小和胎位2個(gè)因素。胎兒過(guò)大或胎位異常，發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。當(dāng)然，在產(chǎn)前對(duì)胎兒的大小只是停留在估計(jì)的水平上，如果估計(jì)恰當(dāng)，則選擇正確分娩方式的可能性就大；反之，則有可能難產(chǎn)。
