分娩須知：醫生揭秘剖腹產的原因

　　“很多不知情的人認為醫生建議孕婦剖腹產，完全出于利益考慮，剖腹產給醫生帶來的是高利潤。這種想法是不對的。”在調查采訪中，有婦產科專家介紹，如果孕婦是自然分娩，所有費用都歸婦產科，如果剖腹產，費用的一大半就要歸手術室。

　　“像胎兒相對偏大、臍帶繞頸等原來不認為很重要的指征，也被作為實施剖腹產的理由。如果家屬拒絕，就要簽字，防止事后出現糾紛。”這位人士說，“‘退路’太容易，誰還愿意冒風險？寧可錯剖1000，也不能冒險1次！”

　　不過記者也聽到了不同的聲音：27歲的梁曦原來在省城一家中等規模醫院的婦產科工作，“醫生的績效獎金和手術費用是直接掛鉤的。”據梁曦介紹，和順產相比，剖腹產的費用要高4000元以上，而且風險低，很多醫生都會勸導產婦剖腹產。梁曦所在醫院的剖腹產率高達60%以上。

　　產科專家們介紹，家屬過度關注、醫生“警惕性”太高，把生產過程中一些本來可以忽略的小異常、小指征過度放大，才是剖腹產率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的并發癥，醫生往往就會考慮實施剖腹產，這類約占30%。

　　醫患博弈：“被選擇”的剖腹產

　　幾乎每一位產科醫生都認為，對于大多數產婦來說，自然分娩是首選，產婦子宮的擠壓、收縮，不僅有利于降低新生兒肺炎發生率，而且對于產婦的體能恢復、哺乳等都有好處。

　　順產是一個正常的生理過程，只有經歷了正常的生產過程，才會刺激、促進奶汁的分泌，簡單的一個水到渠成的道理。換言剖腹產，充其量只是一個普通的外科手術，誰聽說過手術后就會有奶？

　　“自然分娩的未知因素非常多，即使產前檢查一切正常，醫生也不能保證產婦在分娩過程中一定順利。而且由于受現代醫學技術條件限制，一些疾病在產前不可能全部被檢驗出來，一旦孩子出生有問題，家長們肯定很難接受。”省立醫院的一位專家介紹，產婦生產之前，醫生會把所有潛在的風險都告知產婦及其家人，或許這些風險發生的幾率很小，發生了也有克服的可能，但是產婦一旦獲知這些，就會放棄順產而選擇剖腹產，這樣的產婦占90%以上。

　　一個產科醫生的20年接生史濟南市婦幼保健院產科副主任、主任醫師傅金鳳，參加工作20多年來，無數新生命經過她的手來到世間。在她眼中，這些年來的產科經過了什么樣的歷程？有哪些值得關注的變化？剖腹產又是怎樣走到現在的？