分娩時子宮收縮過強(qiáng)怎么辦？

　　子宮收縮過強(qiáng)可使羊膜腔內(nèi)壓力大于50毫米汞柱，子宮頸于短時間迅速開全，如產(chǎn)道無明顯阻力，產(chǎn)程可在短時間內(nèi)結(jié)束。總產(chǎn)程短于3小時叫急產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦多見。

　　宮縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程可迅速結(jié)束，子宮頸、陰道，特別是會陰來不及擴(kuò)張而發(fā)生撕裂傷。

　　接生準(zhǔn)備不及，消毒不嚴(yán)密，容易導(dǎo)致感染。產(chǎn)后也因子宮肌纖維縮復(fù)不良而發(fā)生出血。胎兒也會因過強(qiáng)過頻的宮縮而發(fā)生窒息或死亡。胎兒娩出后，可因原來胎頭在產(chǎn)道內(nèi)的很高壓力突然消失而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

　　子宮收縮過強(qiáng)有兩種情況

　　一種是子宮內(nèi)口以上的子宮肌肉普遍陷于強(qiáng)烈的痙攣性收縮、宮縮間歇時間很短或無間歇，產(chǎn)婦腹部劇痛，并易引起子宮破裂及胎兒宮內(nèi)死亡。此時可緊急應(yīng)用氟烷、乙醚麻酸以停止宮縮，或用于子宮收縮掏劑，1‰腎上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中，或用20%硫酸鎂20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液緩慢靜脈滴注。

　　子宮肌壁的局部痙攣性收縮，于胎兒身體的某一局部形成狂窄環(huán)，阻礙胎體下降，可使產(chǎn)程停滯。如胎兒無明顯變化可采用期待療法，停止手術(shù)，給鎮(zhèn)靜止痛藥物，如嗎啡、杜冷丁等。在產(chǎn)婦充分休息后多能自行消失。

　　如胎兒窘迫則用宮縮抑制劑（同上）。凡狂窄環(huán)松解者，可在宮口開全后，經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。如痙攣不能緩解需行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　為預(yù)防宮縮過頻的發(fā)生，凡有急產(chǎn)史的孕婦，尤其是先露部位很低的經(jīng)產(chǎn)婦，在預(yù)產(chǎn)期前1~2周不宜遠(yuǎn)出，最好能提前住院，以免發(fā)生意外。一有臨產(chǎn)征兆，即刻做好接生準(zhǔn)備。

　　分娩時不要使用催產(chǎn)素及子宮收縮藥，特別是對這些藥物敏感的產(chǎn)婦更不能大劑量使用。胎兒娩出后要仔細(xì)檢查產(chǎn)道有無裂傷，并注意嚴(yán)密觀察新生兒有無顱內(nèi)出血，以便及早采取措施。