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弓形蟲病的癥狀

【導讀】弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內。在人體多為隱性感染;發病者臨床表現復雜,其癥狀和體征又缺乏特異性,易造成誤診,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。

弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內。在人體多為隱性感染;發病者臨床表現復雜,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。那么感染后會有什么樣的癥狀表現呢?一起來看看吧!

一般分為先天性和后天獲得性兩類,均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

先天性弓形蟲病的臨床表現復雜。多數嬰兒出生時可無癥狀,其中部分于出生后數月或數年發生視網膜脈絡膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現:視網膜脈絡膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內鈣化等應考慮本病可能。

后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一,免疫功能正常的宿主可表現急性淋巴結炎最為多見,約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀,如高熱、斑丘疹、肌痛、關節痛、頭痛、嘔吐、譫妄,并發生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

眼弓形蟲病多數為先天性,后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等,很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復。可有玻璃體混濁。

本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasma gondii)原蟲。因其滋養體的形狀而得名。以貓和貓科動物為其終末宿主和傳染源,而中間宿主是人和除貓和貓科動物以外的動物宿主,包括所有的哺乳動物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內。

弓形蟲在生活史中有五種不同的形態,即滋養體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養體呈香蕉形成半月形,長約4~7μm,寬約2~4μm。在終末宿主貓體內具有全部五種形態,而在中間宿主體內只有滋養體和包囊兩種形態。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊,其次是滋養體。

任何動物食入弓形蟲的包囊,卵囊或活體,都能受到感染而患弓形蟲病。貓科動物的糞便中,常帶有卵囊。可以污染草原、牧場、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔內常常有弓形蟲包囊和活體,直接接觸貓易受感染。而狗的身上和口腔內常有包囊或活體,養狗的人不小心可能感染。

其他家畜、家禽,如:雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動物體內有時帶弓形蟲包囊和活體,所以食用肉,蛋奶也可能感染。魚肉體內有時也有弓形蟲包囊或活體,魚也是一個傳染源。另外某些吸血昆蟲,叮咬人時也可以感染。

人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女,可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒?;脊蜗x病的婦女,在懷孕期如果有血播期(即弓形體、燕形體、尖形體活動)胎兒一定被感染。

弓形蟲病是由一種弓形蟲寄生引起的感染,世界各地的弓形蟲感染非常普遍,正常人感染弓形蟲絕大多數沒有癥狀,或癥狀很輕,其病毒主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。那么當人體感染了弓形蟲病會否發生人傳人將病毒傳給至親呢?

弓形蟲病是會人傳人的,但所謂的人傳人是指感染弓形蟲病的孕婦通過胎盤而傳給胎兒。而在其它情況下均不會發生人傳人。

獲得性弓形蟲病感染主要經口感染:食入被貓糞中感染性卵囊污染的食物和水,或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。

貓、狗等痰和唾液中的弓形蟲可通過逗玩、被舔等密切接觸、經粘膜及損務的皮膚進入人體。實驗室工作人員和尸解受傷亦可受染。此外,尚可通過輸血及器官移植傳播。

弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內。通過消化道傳染。它能破壞人體多種器官和組織,很容易侵害人體的神經系統。孕婦感染了弓形蟲病可以通過胎盤直接傳染給胎兒,可致胎兒畸形、先天愚和死胎等。所以我們必須做好預防降低感染機率。那么我們應該怎樣做呢?

1、做好孕前、孕中檢查。

2、家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養,定期清掃貓窩,但孕婦不要參與清掃。

3、低溫(-13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。

4、操作過肉類的手、菜板、刀具等,以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

5、蔬菜在食用前要徹底清洗。

6、提高醫務人員和畜牧獸醫人員對本病的認識及掌握本病的診斷和治療方法。對人群和動物特別是家畜的感染情況及其有關因素進行調查,以便制定切實可行的防治措施。

7、做好水、糞等兩管五改工作,要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源,食物和飼料等。

弓形蟲病在人體多為隱性感染;發病者臨床表現復雜,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。當確診感染弓形蟲病必須及時接受適當的治療。

不同感染者其治療方法是有區別的,具體看看下面的:

1、免疫功能正常者:

根據醫生的診斷配給合適的藥物,目前有多種藥物適合治療弓形蟲感染,醫生會根據患者的病情選擇最有針對性的藥物種類。

2、免疫功能低下者:可采用上述各種用藥方案,但療程宜延長,可同時加用γ-干擾素治療。

3、孕婦:有孕婦專用的弓形蟲治療藥物,不可與普通弓形蟲患者共用藥物。

4、新生兒:可采用普通弓形蟲治療藥物進行治療,但用量應較輕,具體用量由醫生配給。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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