輸卵管癌的治療原則以手術(shù)為主,輔以化療、放療的綜合治療的方法,那么具體的輸卵管癌的治療方法又有哪些呢?小編下面就來告訴大家輸卵管癌的治療方法,大家知道方法后對于對于疾病的防范于治療很有幫助!
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是原發(fā)輸卵管癌最主要的治療手段。手術(shù)的目的不僅是最大限度地切除原發(fā)瘤,也是診斷和分期的重要途徑。
因為輸卵管癌易雙側(cè)發(fā)病(雙側(cè)發(fā)病者約占1/3),且易累及卵巢和子宮內(nèi)膜,脫落的癌細(xì)胞也可種植于盆腔腹膜;因此 I 期患者選擇的手術(shù)治療方法應(yīng)是筋膜外全子宮切除、雙側(cè)附件切除術(shù)及大網(wǎng)膜切除術(shù);對 II 期及以上患者應(yīng)盡量切除到無肉眼殘存瘤,有時甚至要切除部分受累器官(如盆底直腸)。當(dāng)種植廣泛不能切除到無肉眼殘存瘤時應(yīng)行瘤體縮減術(shù),并選擇性的腹主動脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)或盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)。
手術(shù)開始后應(yīng)首先仔細(xì)探查并行手術(shù)分期,對可疑部位應(yīng)取活檢,應(yīng)取腹水找瘤細(xì)胞,無腹水時抽取腹腔沖洗液;為了避免因手術(shù)操作而引起腫瘤的播散,應(yīng)盡早阻斷輸卵管區(qū)的血管,關(guān)腹前腹腔內(nèi)應(yīng)放置適當(dāng)?shù)幕熕幬铮袟l件的可留置化療導(dǎo)管,備術(shù)后腹腔化療用。
2、化療
常為術(shù)后的輔助治療,也可作為晚期病例的姑息治療,現(xiàn)多采用與卵巢癌相似的化療方案和給藥途徑。
以往應(yīng)用有效的化療藥物有塞替派、馬法蘭、氟尿嘧啶、順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素等,近年有應(yīng)用泰素的報導(dǎo)。最常用的化療方案有CAP&方案(順鉑、阿霉素和環(huán)磷酰胺)、CP方案(順鉑和環(huán)磷酰胺)和DDP加Taxol方案(順鉑和泰素)。輸卵管癌的激素治療尚無成熟的經(jīng)驗。
3、放療
由于輸卵管癌少見,且放療中應(yīng)用的技術(shù)和劑量不同,故較難評價放療對輸卵管癌的效果。現(xiàn)放療多用于手術(shù)后上腹部無殘存瘤,僅盆腔有較小殘存瘤者。有腹水者也可應(yīng)用放射性磷放置腹腔內(nèi)。
禁忌癥:有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等臟器的合并癥及功能不良者;病人因輸卵管癌晚期,身體處于衰竭狀態(tài),不能耐受手術(shù)者。
麻醉方法:硬膜外麻醉或腰麻,不配合者可行全麻。
麻醉禁忌:安全有效。
預(yù)后多不良,治愈率為25%以下,尚無有效的預(yù)防方法;大蒜可降低女性輸卵管癌機(jī)率