胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見(jiàn)。胸和肺膜的原發(fā)疾病可引起胸腔積液。有一些肺外的疾病也容易造成胸腔積液的現(xiàn)象。

一、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ撸锌s窄性心包炎這些現(xiàn)象會(huì)使靜水壓增加。這樣就會(huì)增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這種胸腔積液屬于漏出性胸腔積液。

二、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥時(shí)，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。在這種情況下，因?yàn)槊?xì)血管變薄，所以其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加了胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成了滲出性胸腔積液。

三、血漿膠體滲透壓降低。以及蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低了血漿膠體滲透壓。毛細(xì)血管液體的濾出量在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加，在此時(shí)如果臟不能好好工作，消極怠慢或者是罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見(jiàn)的病因有腎病綜合癥，肝硬化，慢性感染等等。

四、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有著一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)因?yàn)槟承┰蛟斐伤ㄈ麜r(shí)，或者是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏瑁@時(shí)就非常容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見(jiàn)的有一些先天性的原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲(chóng)大量繁殖造成的阻塞。

五、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。