高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續升高導致的急性腦循環障礙綜合征。它的臨床表現有哪些？

1、發病年齡在40歲左右，急性腎小球腎炎引起者多見于兒童或青年，慢性腎小球腎炎則以青少年及成年多見，子癎常見于年輕婦女，惡性高血壓30～50歲最多見。

2、成人舒張壓＞140mmHg，由于兒童、孕婦或產后婦女的初始血壓較低，當血壓＞180/120mmHg即可發病。眼底檢查可見呈Ⅳ級高血壓眼底改變，視乳頭水腫，視網膜出血。

3、起病急驟，病情發展十分迅速，一般出現高血壓腦病需經12～48小時，短則數分鐘。主要臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、黑朦、煩躁等先兆癥狀。發病后以腦水腫癥狀為主，大多數病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征，謂之為高血壓腦病三聯征。頭痛常是HE的早期癥狀，多數為全頭痛或額枕部疼痛明顯，咳嗽、活動用力時頭痛加重，伴有惡心、嘔吐，當血壓下降后頭痛可得以緩解。隨著腦水腫進行性加重，于頭痛數小時至1～2天后多出現程度不同的意識障礙，如嗜唾、昏睡、意識模糊、木僵、躁動不安、譫妄、定向力障礙、精神錯亂，甚至昏迷。若視網膜動脈痙攣時，可出現視力模糊、偏盲或黑朦。有時還可出現一過性偏癱、半身感覺障礙、顱神經癱瘓、甚至失語；亦可見全身性或局限性抽搐等神經系統癥狀。有些患者可有陣發性呼吸困難，可能是由于延髓或視丘下部缺血及局部酸中毒所引起。少數病例于腦病后出現腎功能不全、尿毒癥。及時降血壓治療后所有癥狀在數分鐘至數日內完全消失，不留后遺癥；否則可導致嚴重損害，發生昏迷和循環衰竭而死亡。

4、頭顱CT可見腦水腫所致的彌漫性腦白質密度降低，腦室變小。MRI顯示腦水腫比CT敏感，呈T1低信號與T2高信號。CT和MRI顯示的頂枕葉水腫是高血壓腦病的特征，偶見小灶性缺血或出血灶。腦電圖可顯示雙側同步的彌漫性慢波活動，但無特異性。

5、腦脊液壓力升高(一般不作此項檢查)；化驗檢查除可有蛋白含量增多和偶有少量紅細胞外，余無異常。上述表現常于血壓急劇升高12～48小時內明顯。