闌尾炎，我們不是親身經歷的話，是不會體驗到那種感受的，真的是很痛很痛。闌尾炎很折磨人，很痛，一旦發作可以說是痛不欲生的。因此，為了預防闌尾炎，我們在日常中應該對其有一定的了解，那么闌尾炎一定要做手術才可以好的嗎？

闌尾炎由Fitz于1886年正式命名，是消化系統的常見疾病，也是“急腹癥”最常見的病因之一。約占因腹痛住院患者總數的25%。雖然闌尾炎的病因并不完全清楚，但是目前認為，糞石梗阻是一個重要的病因。

闌尾一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存。因闌尾壁順應性差，腔內壓力迅速增高，壓迫闌尾壁使血運受阻，此時管腔內細菌極易侵入黏膜，導致感染。這與急性化膿性膽管炎因膽管結石造成膽道梗阻、膽汁淤積暢而致病相似。

一個多世紀以來，外科手術切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法。但均需打開腹腔切除患者闌尾，會對患者造成人為創傷和器官功能缺失。可能引起穿孔、出血、感染、粘連等并發癥，發生率約8.7%~11.1%。同時存在一定的陰性闌尾切除可能（8.47~14.7%）。

闌尾炎可不切除闌尾

近年來，經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術的發展使急性化膿性膽管炎的治療從外科手術為主轉變為以內鏡下治療為主。通過ERCP技術可在不開刀的情況下取出膽管結石，從而治愈急性化膿性膽管炎，治療效果較外科手術有極大的提高，患者死亡率由原來的40%以上降至6%以下。受此啟發，筆者提出了一種全新的無創治療闌尾炎方法——經結腸鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）。

闌尾炎具體操作

☆ 患者術前完善相關理化檢查，常規清潔腸道，視患者個人要求及病情給予常規靜脈麻醉或無需麻醉。

☆ 經肛門將頂端帶有透明帽的結腸鏡推進至回盲部。由于Gerlach瓣覆蓋在闌尾開口處，行闌尾腔插管非常困難。而使用透明帽推開瓣膜從而暴露闌尾開口，在內鏡直視闌尾開口的條件下，闌尾插管變得十分容易。同時可觀察闌尾開口附近有無隆起、紅腫、充血，是否可見膿性分泌物，從而判斷炎癥程度。

☆ 以Seldinger技術，經活檢孔道將導絲及造影導管送入闌尾腔內，在X線監視下向闌尾腔注入造影劑顯影，找到闌尾腔內梗阻位置或管腔狹窄處。

☆ 針對造成闌尾管腔梗阻原因，選擇不同的治療方式。通過連接活檢孔道的注射器注入無菌鹽水和抗生素混合液沖洗、抽吸來清除管腔內積膿；通過放置闌尾腔內支架解除腔內狹窄并行闌尾腔引流，去除感染源。待闌尾炎癥自行消散后取出闌尾支架，再以抗生素清潔闌尾腔控制炎癥，經X線造影確認闌尾腔通暢后退出結腸鏡。這樣可達到治愈闌尾炎保留闌尾功能的目的。

闌尾炎不一定要手術，但是不手術的話，對以后還是有影響的。一般來說，闌尾炎的患者都會進行手術，要不然會一直被疾病纏繞著，所以我們要做好做手術的準備。手術完了以后，我們做好護理的工作，日后也不會被此疾病煩惱著了。