手術3、產鉗助產

剖宮手術

　　當子宮收縮乏力，第二產程延長；或產婦患有某些疾病，不宜在第二產程過度用力；或胎兒在宮內缺氧，醫生建議用產鉗助產。產鉗分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中，以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。

　　產鉗助產引發的尿失禁難痊愈 美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現，在經陰道分娩并發生尿失禁的初產婦中，接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。這項前瞻性研究納入300多名經陰道分娩的初產婦，其中90人接受產鉗助產，75人使用吸引器，150人為自發性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產后2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。（Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318） 產后2周時，3組婦女中的尿失禁發病率相似。

　　隨著時間延長，使用吸引器和自發性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少，自發性陰道分娩組的P值為0.003，吸引器分娩組的P值為0.009，而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著（P=0.2）。研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析后發現，這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。

　　產鉗助產會不會傷到陰道和胎兒？

　　產鉗是助產的方法，像小孩或者一些低位的難產，大夫會用產鉗，只要手法得當，放置產鉗的位置得當，應該對胎兒沒有什么損傷。的確，因為有器械的操作，可能陰道會有裂傷，這都問題不大，應該可以及時地復合。分娩有大便當然會排出，但是更多的時候由于胎頭在那兒的壓迫，一般在產床上見到大便排出的還是少。

　　手術4、剖宮產術

　　剖宮產是解決分娩困難的一種手段，應用于下列情況：

　　1、產道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張，子宮畸形等。

　　2、胎兒過大、胎位異常。

　　3、產前出血，如前置胎盤、胎盤早剝。

　　4、產婦有嚴重妊娠并發癥或合并癥，難以承受陰道分娩。

　　5、胎兒情況不好，不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。

　　6、妊娠的特殊情況，如多年不孕治療后受孕的，或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。疤痕子宮 經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。 生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能，可否經陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。

　　醫生綜合考慮各因素后，如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產，如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產。 進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產，萬一產程中出現險情仍須剖宮產。