徒手?jǐn)U張宮頸術(shù)

　　2、徒手?jǐn)U張宮頸術(shù)

　　——徒手?jǐn)U張宮頸術(shù)縮短產(chǎn)程

　　徒手?jǐn)U張宮頸術(shù)，顧名思義，就是在產(chǎn)婦宮縮開指時(shí)，人工的加快產(chǎn)婦開指，擴(kuò)張宮頸已達(dá)到加速產(chǎn)程的作用。

　　適應(yīng)癥

　　頭盆相稱，產(chǎn)力良好，胎膜已破，胎心及羊水正常，宮頸管消失，宮口松軟。

　　手術(shù)步驟

　　在宮縮時(shí)徒手?jǐn)U張宮頸，術(shù)者用手食中兩指并攏可沿著宮頸周圍將宮頸往上推，如部分宮頸因受胎頭與骨盆壓迫不能退縮，但尚未形成水腫者，可在宮縮間歇階段擴(kuò)張宮頸。即術(shù)者用一手食、中兩指分開，并沿胎頭上推宮頸，使其退縮后宮口開全，減少先露下降的阻力。該方法如應(yīng)用恰當(dāng)，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展確有好處。若用力過重，易并發(fā)宮頸裂傷及感染。

　　注意事項(xiàng)

　　行宮頸擴(kuò)張術(shù)及徒手旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，勤聽胎心，或者持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，避免產(chǎn)程過快引起的軟產(chǎn)道裂傷。

　　作用

　　徒手?jǐn)U張子宮頸起到機(jī)械性擴(kuò)張子宮口、明顯縮短產(chǎn)程的作用。徒手?jǐn)U張能了解子宮頸情況并根據(jù)其張力適當(dāng)運(yùn)用壓力，對(duì)子宮頸的損傷小，產(chǎn)婦痛苦小易接受。