子宮病

　　病因分為這幾類：子宮先天畸形（但不一定直接導(dǎo)致不孕）；子宮瘢痕、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤；或遭受子宮腺肌癥（子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁中葉，引發(fā)出血和痙攣）。

　　女性不孕診查

　　基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目較多，其中之一是查看排卵情況。排卵正常的女性須到生殖專科醫(yī)院復(fù)查，以更先進(jìn)的檢測方式篩查病因，項(xiàng)目包括：激素水平、卵巢、子宮、輸卵管，以及各自功能運(yùn)轉(zhuǎn)的優(yōu)良程度。

　　激素和排卵檢查

　　激素水平具有很重要的參考價(jià)值。一般來說，分為兩次化驗(yàn)血液激素水平--生理周期前三天內(nèi)和經(jīng)期前一周。從化驗(yàn)報(bào)告可知卵巢、大腦、腦下垂體和下丘腦協(xié)調(diào)工作情況，篩查出引發(fā)排卵問題的不平衡激素，同時(shí)比對(duì)雌激素、孕酮、黃體生成素水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。血液化驗(yàn)報(bào)告還應(yīng)顯示其他激素水平：卵泡刺激素、睪酮、催乳素。

　　超聲波檢查 超聲波檢查可用于追蹤卵泡發(fā)育，確診排卵正常與否，尤其適用于藥物治療患者，為其控制藥量、避免藥物過度刺激超排卵而危害其健康提供依據(jù)。醫(yī)生為患者進(jìn)行復(fù)雜的輔助生育過程中，譬如體外受精（IVF，見P.52-53），也會(huì)配合超聲波檢查，精確監(jiān)護(hù)評(píng)估卵泡發(fā)育。

　　子宮內(nèi)膜活檢 在雌激素和孕酮雙重作用下，子宮內(nèi)膜（子宮壁）隨生理周期而發(fā)生變化。生理周期前半段，即排卵前，雌激素水平激增，子宮內(nèi)膜增生。雌激素分泌不足時(shí)，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，無力接受胚胎著床。生理周期后半段的子宮內(nèi)膜活檢，可篩查出異常激素所在。

四大女性不孕主因 需要手術(shù)治療

　　輸卵管檢查

　　輸卵管構(gòu)造非常精密。最窄處直徑不到4毫米，極易受到損傷。約1/3不孕女性屬于輸卵管問題。基礎(chǔ)檢查結(jié)束后，就是輸卵管各項(xiàng)檢查。不孕不育夫妻轉(zhuǎn)診生殖專科醫(yī)院復(fù)查時(shí)，這些檢查都包含在初次檢查項(xiàng)目內(nèi)。

　　輸卵管造影（HSG） 子宮和輸卵管X光片，可清楚地看見輸卵管內(nèi)部構(gòu)造與病變。醫(yī)生將造影劑（一種能在X光屏幕上顯影的特殊染劑）緩緩?fù)粕淙胱訉m，讓它流入輸卵管。如果屏幕上顯示造影劑未通過輸卵管，則表明輸卵管存在損傷、變形或阻塞。

　　腹腔鏡檢查 這是檢查輸卵管損傷或阻塞的最重要項(xiàng)目之一。腹腔鏡是一個(gè)細(xì)長的望遠(yuǎn)鏡--直徑約等于普通墨水鋼筆管，采用光纖技術(shù)，可直接窺視腹腔內(nèi)部，在監(jiān)視器上可清晰地觀看到腹腔臟器。外科醫(yī)生由此評(píng)價(jià)器官健康與否，確診粘連、子宮內(nèi)膜異位、卵巢疾病的詳細(xì)病理變化。腹腔鏡檢查過程還能拍攝成高清畫質(zhì)影像，供醫(yī)生后期參考。腹腔鏡檢查可能需要全身麻醉，通常一天即可恢復(fù)。