還有一種情況是早發(fā)型先兆子癇,這是在懷孕30周前后就發(fā)生的高血壓和蛋白尿,隨孕周增加病情加重,很容易出現(xiàn)胎盤功能不好、胎兒長不大,病情嚴重時還會出現(xiàn)胎盤早剝,胎兒死在肚子里,母親出現(xiàn)嚴重出血。有時血壓急劇升高,導(dǎo)致孕婦腦出血等。發(fā)生這種疾病,大人、胎兒隨時都有生命危險。如果藥物控制效果不滿意,孕周又較小,我們建議患者盡早引產(chǎn)放棄胎兒,因為一旦終止妊娠,病情可能會迅速得到緩解。
徐教授說,最近對聯(lián)體嬰兒分離成功的報道較多,其實這種手術(shù)的失敗率還是挺高的,術(shù)后孩子即使能活下來,也可能殘疾,無法達到正常人的生活狀態(tài)。而且整個治療過程花費很大,不是普通的家庭所能承受的。所以在孕期如果發(fā)現(xiàn)聯(lián)體畸形,建議盡早放棄,準備下一次妊娠,生個健康的寶寶。
其他一些建議放棄胎兒的情況包括:由胎盤或者臍帶原因?qū)е碌奶簢乐厣L受限,以及繼續(xù)妊娠會對孕婦的生命構(gòu)成威脅,例如,孕婦患有嚴重的心臟病、腎炎及一些嚴重免疫性疾病等。
準媽媽其實有些胎兒該舍必須舍
患者要信任醫(yī)生
“有些情況下確實很難決定取舍”,徐教授說,“例如孕婦在孕期檢查時,發(fā)現(xiàn)患有惡性腫瘤,如果繼續(xù)保留胎兒,可能會加速病情進展,耽誤孕婦的治療;如果為接受治療放棄了胎兒,在手術(shù)或者放、化療后,有可能會永遠失去生育能力,再也不能懷孕了。這種比較復(fù)雜的情況,具體怎樣取舍,不能一概而論,需要根據(jù)腫瘤的期別、惡性程度、孕周及患者對生育的要求綜合分析,作出決定。患者首先要相信,醫(yī)生有經(jīng)驗,而且肯定是替患者著想,為了患者好。有了這份信任的基礎(chǔ),醫(yī)患雙方才能充分溝通,共同討論,作出決定。”
妊娠是個生理過程,但是懷孕后發(fā)生各種并發(fā)癥的危險會增加許多,容易出現(xiàn)問題。在患者不是很清楚這個事實的前提下,再加上一些不負責任的負面報道,目前產(chǎn)科的醫(yī)患糾紛比較多。徐教授說,其實絕大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生都是非常有責任心的。舉個簡單的例子,多數(shù)醫(yī)院產(chǎn)科主任的手機是要求24小時開機的,有情況隨叫隨到,節(jié)假日也不能離開本市。此外,產(chǎn)科醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了他們必須知識非常全面,除了精通婦產(chǎn)科,還要掌握內(nèi)科、外科、兒科甚至骨科。再者,產(chǎn)科設(shè)有嚴格的規(guī)章制度,認真的定期檢查,醫(yī)生層層把關(guān),以保證醫(yī)療安全。