羊水穿刺--高齡孕媽必知

　　唐氏篩查的結(jié)果，不管是高危還是低危，都不能代替診斷，而羊水穿刺檢查，會讓醫(yī)生有進(jìn)一步的診斷。

　　懷孕期間，超過30歲的孕媽咪，大都會被要求做胎兒唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。而做過此項篩查的孕媽咪如果得到一個高風(fēng)險的結(jié)果，隨即就要面臨一個兩難的選擇，要不要做進(jìn)一步羊水穿刺檢查？

　　唐篩風(fēng)險高就必須得做羊水穿刺嗎？羊水穿刺是怎樣的一個過程？又會存在怎樣的風(fēng)險？為此，記者采訪了一些做過羊水穿刺的孕媽咪以及婦產(chǎn)科專家。

　　羊水穿刺--高齡孕媽必知

　　什么人要做穿刺？

　　唐篩高風(fēng)險的孕婦

　　做胎兒唐氏綜合征產(chǎn)前篩查后，如果被定性為高風(fēng)險，那么孕媽咪就會被建議進(jìn)一步做羊水穿刺來診斷。確定唐篩結(jié)果是否為高風(fēng)險有一個醫(yī)學(xué)上已確定的數(shù)值1：380。“意為胎兒有1/380的可能性為唐氏兒（又稱作“先天愚型”），如果高于這個比例，我們就會勸孕婦進(jìn)一步做羊水穿刺檢查了。舉例說，如果檢查結(jié)果為1/379，就已經(jīng)步入高風(fēng)險范圍了。”蘇北醫(yī)院產(chǎn)前檢查室主管護(hù)師彭燕表示。

　　對此，彭燕表示，唐氏篩查的結(jié)果，不管是高危還是低危，都不能代替診斷，而羊水穿刺檢查，會讓醫(yī)生有進(jìn)一步的診斷。

　　羊水穿刺怎么做？

　　肚子上扎針吸出羊水

　　羊水穿刺，顧名思義就是從孕媽咪的肚子上扎一根針進(jìn)去吸取一定量的羊水出來用以化驗。

　　具體過程為：孕婦需要先做B超檢查，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。選好進(jìn)針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，然后用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入；針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋；取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時。

　　何時做最安全？

　　妊娠18～22周

　　彭燕說，做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠18～22周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，而且抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而導(dǎo)致流產(chǎn)。