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編輯:luxinhua | 出處: 酷尚網(wǎng)

  觸診分四步:第一步,先摸清宮底高度,其次要摸清胎兒外形,如寬而軟是臀部,圓而硬是頭部。

  第二步,雙手平放子宮雙側(cè),仔細(xì)檢查,平坦而硬的一側(cè)是胎兒背部,高低不平及不規(guī)則的是胎兒肢體。


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  第三步,右手在恥骨上握住先露部,辨別是頭還是臀部。然后左右推動(dòng)先露,如尚能推動(dòng)為尚未入盆,不能推動(dòng)則為已入盆。

  第四步,在腹肌松弛時(shí)用指尖在髂前上棘與恥骨間沿骨盆壓入盆內(nèi),可查明先露部與骨盆入口是否相當(dāng)。

  腹部聽(tīng)診:聽(tīng)胎心,正常胎心率為120-160次/分,低于110次或超過(guò)160次都算不正常。聽(tīng)胎心音最明顯的部位可幫助確定胎兒先露和胎方位。

  骨盆測(cè)量:骨盆不正常會(huì)造成難產(chǎn)。簡(jiǎn)便辦法為:1、測(cè)坐骨結(jié)節(jié)間距,孕婦臥床,用拳頭測(cè)量撐起雙腿后骨盆下口能容一拳頭,正常為8-9厘米,即兒頭能娩出的寬度。

      2、側(cè)恥骨3角,兩拇指尖對(duì)攏置于恥骨聯(lián)合下緣,即陰阜下正中間,左右兩拇指平放于恥骨下斜部位看形成什么角度。正常是90度,假如小于80度就有可能骨盆狹窄。

  產(chǎn)科檢查可用量尺骨盆入口-恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶山甲前緣正中平均11厘米,中骨盆橫經(jīng)即坐骨棘間徑為10厘米,骨盆出口橫徑,坐骨結(jié)節(jié)間為9厘米,后矢狀徑骶尾骨關(guān)節(jié)至生骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)為9厘米,若出口橫徑稍短,兩徑相加大于15厘米者可讓胎頭通過(guò),可進(jìn)行陰道分娩及B超測(cè)量。

  化驗(yàn):檢查血紅蛋白,觀察妊娠期是否有貧血,查血常規(guī)及血型,以備救急進(jìn)行手術(shù)輸血時(shí)參照,查肝功能及乙肝抗原抗體。查尿糖和蛋白,假如出現(xiàn)尿糖再查糖耐量看有無(wú)糖尿病

  B超:可以直觀地看出胎位、胎盤(pán)位置、羊水多少、是否雙胎、有無(wú)顯著畸形等。多普勒儀可以放大胎心音,便于觀察。

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