盡管麻醉醫(yī)生會(huì)采取措施預(yù)防、避免各種意外的發(fā)生，但硬膜外技術(shù)畢竟是復(fù)雜的治療方法，麻醉意外仍可能發(fā)生。要正確認(rèn)識，無痛分娩是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的。
什么影響了無痛分娩的推廣實(shí)施？
從市二院了解到，作為全市每年接生新生兒最多的醫(yī)院，該院每年接生的新生兒數(shù)量達(dá)到6000個(gè)左右，在這些新生兒中，大約有3000個(gè)是通過剖宮產(chǎn)手術(shù)降生的，而其余3000個(gè)左右的新生兒則為自然分娩降生，在這些新生兒中大約有100多個(gè)是通過無痛分娩降生的。是什么影響了無痛分娩的推廣實(shí)施？
沈雁萍說，無痛分娩在技術(shù)方面已經(jīng)相當(dāng)成熟。過去，無痛分娩在實(shí)施麻醉后，曾經(jīng)出現(xiàn)在抑制神經(jīng)傳導(dǎo)的同時(shí)抑制子宮肌肉收縮的問題，從而導(dǎo)致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血比例增加等不良影響。經(jīng)過了20多年的探索，通過采用新技術(shù)和使用新藥，已經(jīng)找到了解決的辦法，做到在麻醉中只阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)、讓產(chǎn)婦沒有痛感，卻不阻斷子宮肌肉收縮，保障正常分娩的進(jìn)行和產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。
技術(shù)似乎并不是影響無痛分娩推廣的瓶頸。沈雁萍認(rèn)為，無痛分娩的推廣門檻的形成有醫(yī)院與產(chǎn)婦雙方的原因，一方面，醫(yī)院在向產(chǎn)婦推薦無痛分娩的過程中承擔(dān)著不小的壓力，無痛分娩和其他分娩形式一樣都有出現(xiàn)產(chǎn)后出血等常見問題的可能，但作為一種新技術(shù)，它的采用極易導(dǎo)致產(chǎn)婦與家屬對技術(shù)本身的置疑，原本是為產(chǎn)婦考慮的服務(wù)有可能帶來不必要的誤解，所以，院方的態(tài)度往往只是推薦，但不強(qiáng)求；另一方面，對于無痛分娩的不了解影響了產(chǎn)婦及家屬的選擇，怎么實(shí)施、有沒有后遺癥，在種種的疑慮中，很多人認(rèn)為還不如“來一刀”干脆。此外，害怕疼痛是大多數(shù)產(chǎn)婦的觀點(diǎn)，但在接生中也有一定比例的產(chǎn)婦認(rèn)為這是制造生命不可缺少的組成部分，是難得的人生體驗(yàn)，她們往往主動(dòng)放棄無痛分娩。
無痛分娩的實(shí)施對產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)技能的要求也很高，必須有良好的人員組合，必須配備技術(shù)精良的麻醉師和經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，沒有痛感的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中需要助產(chǎn)士及時(shí)的提示與幫助才能完成生產(chǎn)，較高的人員要求使很多醫(yī)院難以推出并堅(jiān)持相關(guān)服務(wù)。此外，醫(yī)院設(shè)立了無痛分娩的服務(wù)項(xiàng)目后，不管有沒有產(chǎn)婦申請無痛分娩，不管這項(xiàng)服務(wù)是否給醫(yī)院贏得了利潤，醫(yī)院都必須承擔(dān)由此產(chǎn)生的運(yùn)行成本，如何既優(yōu)化服務(wù)，又不虧本，也是一些推出無痛分娩服務(wù)的醫(yī)院頭疼的問題。
