3、宮縮乏力

　　隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮收縮逐漸增強(qiáng)，收縮時間變長，間隔時間變短，強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是有的準(zhǔn)媽媽宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強(qiáng)，就必然使產(chǎn)程時間拖長，這種狀況被稱作宮縮乏力，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

　　原發(fā)性宮縮乏力的原因：從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。

　　繼發(fā)性宮縮乏力的原因：如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進(jìn)行，產(chǎn)婦就會感到疲憊，宮縮也會變得不協(xié)調(diào)。除此之外，產(chǎn)婦心里緊張，呼疼不止，也使產(chǎn)程時間拖長導(dǎo)致宮縮乏力。

　　解決辦法 凡準(zhǔn)備自然分娩的產(chǎn)婦，一定要樹立克服困難的信心，決心自己分娩，聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，解除心理壓力，會使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩，因此心理因素是決定自產(chǎn)成功的關(guān)鍵。不論何種原因，如果宮縮一直很微弱，可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮，如果是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調(diào)節(jié)心情，吃點(diǎn)東西恢復(fù)體力，這樣強(qiáng)有力的宮縮就會再次來臨。

　　如果子宮口全開，宮縮逐漸減弱，這時可以適當(dāng)?shù)涡┐弋a(chǎn)素，使宮縮加強(qiáng)。同時鼓勵產(chǎn)婦盡量吃好吸收的飲料或巧克力，提起精神盡快分娩。

分娩中六個始料不及要如何應(yīng)對

　　4、產(chǎn)程延長

　　初產(chǎn)婦平均分娩時間為12～16小時。不過每個人的分娩進(jìn)度不同，稍有拖延也不一定就是異常，但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出，就是產(chǎn)程延長。

　　最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱，胎頭進(jìn)入骨盆腔的方向異常造成胎位異常，使胎頭無法下降;第三是軟產(chǎn)道問題，宮頸水腫或堅韌，使宮口不再開大，或臍帶纏繞妨礙了分娩進(jìn)行。

　　解決方法 產(chǎn)程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱，會造成宮縮乏力，宮頸水腫等。可以采取措施加強(qiáng)宮縮，或是讓產(chǎn)婦休息，同時還可以及時人工破膜。如果采取相應(yīng)措施后分娩仍無法進(jìn)展，就可能是胎頭與骨盆不相稱，就只能選擇剖宮產(chǎn)術(shù)了。

　　5、胎盤早期剝離

　　胎盤是胎兒與母親之間營養(yǎng)、氧氣和廢物轉(zhuǎn)換的器官，這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時會擅離職守，提前從子宮壁剝離，這是非常危險的。準(zhǔn)媽媽雖無法知道胎盤剝離，但腹部會強(qiáng)烈的疼痛，這是因?yàn)樽訉m壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發(fā)現(xiàn)，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導(dǎo)致大量出血，使胎盤發(fā)生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。發(fā)生胎盤早期剝離的產(chǎn)婦中大多數(shù)患有妊娠高血壓綜合征，使胎盤血管痙攣收縮而缺氧，發(fā)生血管破裂而造成。所以患有此癥的準(zhǔn)媽媽要注意及時治療，控制病情發(fā)展。同時孕婦要慢些走路，不要磕碰腹部，以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　解決辦法 為了挽救胎兒的生命，醫(yī)生會實(shí)行急診手術(shù)。如果是在臨產(chǎn)前發(fā)病，通常會立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。孕期要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防與治療妊高征，對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理，妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

　　6、臍帶異常

　　臍帶隱形脫垂 臍帶到達(dá)胎兒先露部前方而受到壓迫。

　　臍帶脫垂 胎膜已破，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部，稱為臍帶脫垂

　　臍帶纏繞 臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài)，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

　　臍帶結(jié)節(jié) 臍帶打了結(jié)的狀態(tài)。臍帶結(jié)節(jié)分真結(jié)節(jié)和假結(jié)節(jié)，真結(jié)節(jié)如果結(jié)節(jié)太緊，就會妨礙血液循環(huán)，易于發(fā)生胎死宮內(nèi)。假結(jié)節(jié)是臍帶血管盤曲，不影響血液循環(huán)，對胎兒沒有危險。

　　解決辦法：臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán)，胎兒處于缺氧狀態(tài)，多數(shù)情況下醫(yī)生會馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。