由于在孕期,不少“準媽媽”即使被確診為妊娠期糖尿病,但卻拒絕治療。為此,專家們特別強調,胰島素屬于大分子蛋白,不能通過胎盤,所以不會影響胎兒健康?!澳壳皣鴥纫呀洬@批使用的胰島素類似物,其療效和安全性也在不斷提高,例如門冬類胰島素,不但不會通過胎盤作用于胎兒,而且在有效控制餐后血糖的同時,還能減少重度低血糖的發生,對母嬰來說都更安全?!?
妊娠24~28周要“糖篩”
糖媽媽’如果在飲食控制和運動3~5天后血糖仍無法達標,或在飲食控制后出現頭暈、惡心、乏力等癥狀,如果增加熱量血糖又超標的話,就必須盡早開始胰島素治療,并一直持續到分娩?!?
懷孕時的高血糖狀態對胎兒和孕婦,都可能產生不利影響。這會增加圍產期母嬰各種不良事件和死亡率,包括胎兒在宮內發育異常,新生兒畸形、巨大兒,以及提高新生兒低血糖發生的風險等。
因此,在孕早期4—6周內,空腹血糖在6.10毫摩爾/升—7.00毫摩爾/升者,應考慮該孕婦懷孕期間有患妊娠糖尿病的風險。產科醫生要幫助其制訂科學食譜,進行合理的飲食指導。若空腹血糖在5.10毫摩爾/升—6.09毫摩爾/升,則應控制飲食、加強鍛煉。
診斷為妊娠糖尿病,也不用焦慮。這類患者血糖波動相對較輕,多數通過嚴格的飲食計劃和運動,能使血糖得到滿意控制。僅有部分患者需要用胰島素,而且在分娩后可以考慮停用,繼續監測血糖。分娩后血糖正常者應在產后6周做75克葡萄糖耐量試驗,重新評估并終身隨訪