胸透的致畸風(fēng)險(xiǎn)難以評(píng)估

　　胸透不似胸片，X射線輻射量很難正確估計(jì)，孕早期可以接受兩張胸片輻射量不至致畸，但胸透即不然。首先胸透暴露時(shí)間不確定，可長(zhǎng)可短，輻射量不好精確估計(jì)；其次照射野不確定，有時(shí)因診斷需要將屏幕拉得比較低，可達(dá)上腹部，使照射野下緣距離早期孕囊所在位置——盆腔不足安全距離50厘米，所以致畸風(fēng)險(xiǎn)難以確定和評(píng)估。

常規(guī)體檢中胸透對(duì)胎兒有何影響？

　　政府規(guī)定：慎重進(jìn)行女性放射學(xué)或放射性藥物檢查

　　我國(guó)政府對(duì)接受醫(yī)療照射的女性和兒童的健康特別關(guān)心，明確規(guī)定：對(duì)女性及兒童施行放射學(xué)或放射性藥物檢查的正當(dāng)性更應(yīng)慎重進(jìn)行判斷，周密安排和計(jì)劃對(duì)孕婦施行的放射診斷和放射治療，以使胚胎或胎兒受到的照射劑量減少至最小，除有明顯臨床指征外，避免對(duì)孕婦或可能懷孕的女性施行腹部或骨盆受照射的放射治療。對(duì)這個(gè)規(guī)定，我的解讀是，該照射的還要照射（比如骨骼異常，X線檢查有其他檢查無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)），不能因噎廢食，只是對(duì)于腹部或盆腔的照射要慎重。

　　3要點(diǎn)避免放射線的損害

　　為了避免放射線的損害，我認(rèn)為應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.從事放射線工作女性朋友懷孕后應(yīng)及時(shí)脫離放射環(huán)境。

　　2.孕婦要在看病時(shí)主動(dòng)向各科醫(yī)生表明自己已經(jīng)懷孕或有可能懷孕，提醒醫(yī)生注意，以避免非必須的放射檢查和治療。

　　3.懷孕早期盡量避免X線檢查，尤其腹部（盆腔）；懷孕中后期也要盡量避免照射時(shí)間較長(zhǎng)的胃腸透視、鋇劑灌腸鑷片等檢查，更應(yīng)盡量避免放射性同位素治療。

　　最后補(bǔ)充一句，對(duì)于孕早期曾接受過(guò)較大劑量X射線的孕婦，為了了解胎兒是否受到X射線的作用而發(fā)生畸形，可去醫(yī)院做產(chǎn)前診斷，必要時(shí)行人工流產(chǎn)。