2、剖宮產

　　優點：剖宮產可在較短時間內結束分娩，從而避免長時間子宮收縮所引起的血流動力學變化，減輕疲勞和疼痛等引起的心臟負荷。此外，在持續硬膜外麻醉下進行手術過程中，孕婦血壓、平均動脈壓及心率的變化均比經陰道分娩變化小。

　　缺點：手術會增加感染和出血的機會，手術本身也是一種負擔。

孕期“心慌慌”，醫生怎么看？

　　因此，當存在產科原因時（如胎位異常、胎兒較大等情況），可適當放寬剖宮產指征，但僅在心功能Ⅲ～Ⅳ級、活動性風濕熱、肺動脈高壓或肺淤血、主動脈縮窄等情況下，行選擇性剖宮產。術前、術中和術后心臟監護，術后抗感染等均是保證手術安全不可缺少的重要措施。

　　妊娠期心臟病的產婦如何度過產褥期？

　　由于加強孕期及產時監護，患者多能順利過關。但是，若放松產褥期監護，則很有可能功虧一簣。據統計75%心臟病孕產婦死亡發生于產褥早期。

　　產褥期護理6點應注意

　　1、繼續用抗生素防止感染，以杜絕亞急性細菌性心內膜炎的發生。

　　2、曾有心力衰竭的產婦，應繼續服用強心藥物。

　　3、注意體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，子宮縮復與出血的情況。

　　4、產后臥床休息24～72小時，重癥心臟病產婦應取半臥位以減少回心血量，并吸氧。如無心力衰竭表現，鼓勵早期起床活動。有心力衰竭者，則臥床休息期間應多活動下肢，以防血栓性靜脈炎。

　　5、心功能Ⅲ級以上的產婦，產后不授乳。哺乳增加機體代謝與液體的量需要，可使病情加重。

　　6、產后至少住院觀察2周，等到心功能好轉后才可以出院。出院后產婦仍需充分休息，限制活動量，并且要嚴格避孕。

　　妊娠期心臟病的發生率雖然不太高，但死亡率較高，占我國孕產婦死因的第2位。近年來，隨著先天性心臟病手術成功率的提高，使妊娠合并心臟病的類型發生了變化，由以往風濕性心臟病為主變為先天性心臟病為主，而且妊娠合并先天性心臟病有增長的趨勢。要降低妊娠合并心臟病的死亡率，重視孕前及孕期保健尤為重要。