照照鏡子，當你發現露出的不再是健康的牙齦，而是牙間隙變大、牙根暴露、牙齦萎縮、降低到釉牙骨質界的根部，牙齒顯得較長，甚至伴有吃到冷熱酸甜就“倒牙”和牙齦出血、牙齦腫脹、牙齒之間的牙周組織喪失時，這是口腔在告訴你它的狀況很不好。北大口腔醫學院副主任歐陽翔英說，口腔內有800多種細菌，很容易形成牙菌斑，并代謝產生毒素，對牙齦造成長期慢性刺激。據相關統計，牙齦炎和牙周炎導致了中國兒童的普遍齲齒和成人80%-97%的牙周疾病發病率，國內達到口腔衛生良好指標的成人只有0.22%。今天，你敢露齒大笑嗎？

　　牙齒變長警惕牙齦退縮

　　“牙齦退縮常表現為全口各個牙面的廣泛發病，多數牙牙間隙和牙周圍骨質喪失，表面上看起來牙齒伸長、牙間隙變大、牙根暴露。如果牙齒沒有發生病理性移動，還會出現相鄰牙間的‘黑三角’。”首都醫科大學附屬北京口腔醫院預防科主任韓永成介紹說。

　　“年齡老化、牙體的頰側牙槽骨疏松薄弱、牙周病造成的附著喪失、日常咀嚼生理活動和口腔衛生維護中的機械性刺激造成的創傷、醫源性矯治器、牙周治療和不良修復體等都可以導致不同程度的牙齦退縮。”這是中華口腔醫學會推出的中國第一本口腔健康藍皮書《中國口腔健康發展報告2012》里提到的牙齦退縮的原因，其中，牙周病是導致牙齦退縮的最常見原因。

　　“牙齦退縮的原因是附著在牙齒上的細菌代謝所產生的毒素，對牙齦長期慢性的刺激，使牙齦紅腫充血并慢慢萎縮，牙根暴露出來，牙齒相對變長。”韓永成說。牙齦退縮容易導致牙本質敏感和根面齲等并發癥。

　　刷牙不當也可導致牙齦退縮

　　韓永成說，牙齦退縮是牙周疾病的一種臨床表現。雖然牙周疾病有遺傳原因，但對大多數人來說，主要是口腔不清潔的局部因素。不刷牙或者刷牙方法不正確等，都會引起和加重牙周疾病。即使認真刷牙，一般情況下，只能清潔牙齒的唇側面、舌側面和咀嚼食物的牙面，而牙齒與牙齒之間的縫隙很難刷到。所以，保持口腔清潔，要學會正確的刷牙方法和學會使用牙線、牙縫刷等口腔清潔護齒方法。

　　“使用過硬的牙刷、牙膏中的摩擦劑顆粒太粗、拉鋸式橫刷法等都與牙齦退縮有直接關系。”廣東省口腔醫院南方醫科大學附屬口腔醫院院長章錦才說，這些日常生活中不常引人注意或被認為是愛護牙齒的做法反而往往造成牙齦退縮。一些唇部裝飾品如唇環等，也可能造成牙齦退縮。

　　手術修復可覆蓋暴露牙根

　　“少量、均勻的牙齦退縮一般無癥狀，無需處理。但如果牙齦退縮持續進展，則應該尋找原因，并針對原因進行治療，比如改變刷牙習慣、修正不良修復體、調整正畸加力等。”章錦才說，如果已經發生較為廣泛的III－IV度牙齦萎縮，則較難使其再生而恢復原有高度，治療目的主要是為了防止其加重。“對于個別或少數前牙的I－II度牙齦退縮而影響美觀的，可用側向轉位瓣手術、游離齦瓣移植術、結締組織移植術等手術來覆蓋暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂開者，可用引導骨再生手術來治療。”

　　護理誤區：人們對牙膏期望值過高

　   從牙周專業角度說，刷牙動作的運用有助于更好清除牙菌斑，改善口腔環境。刷牙最看重的是刷牙方法，牙膏和牙刷是清除菌斑的輔助手段。但今天，人們對牙膏的期望值超出了清潔功能本身，更期待它的抗敏、美白等保健效果。其實，牙膏和牙刷只起非治療作用，除了帶來物理性摩擦和潤滑作用外，牙膏里因為添加了一些功效成分，如氟等，可以在一定程度上提高牙齒的抗齲能力，是自我控制菌斑的一個方法。

　　口腔環境非常復雜，里面生活了各種菌類，我們不主張從一而終使用同一種牙膏，因為每種牙膏所添加的功效性成分不一樣，在抑制某一類細菌的同時，可能對另一類細菌不起作用，容易造成口腔內部環境的生態失衡。所以，不同品牌、不同功效的牙膏要換著用比較好。