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新生兒病理性黃疸很兇殘 后果很嚴重

編輯:Lucy | 出處: 媽媽網

  引起病理性黃疸的原因

  1、由于某些原因,如先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷,以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,發生貧血、溶血,使血內膽紅素原料過剩,均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、不穩定血紅蛋白病等。

  2、由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。


引起病理性黃疸的原因

  3、先天性非溶血性黃疸:吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細胞內膽紅素結合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。

  4、嚴重心臟病患者心務衰竭時,肝臟長期淤血腫大,可以發生黃疸。

  5、藥物性損害:有服藥史,服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時胃腸道癥狀不明顯,黃疸出現之前無發熱,血清轉氨酶升高很明顯,但絮濁反應正常等可資鑒別。

  3大疾病導致病理性黃疸

  1、新生兒溶血

  新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的溶血現象,最常見的就是ABO溶血癥,通常母親為O型,孩子為A或者B型。Rh溶血癥較為少見,多數母親為Rh陰性,孩子為Rh陽性。通常,ABO溶血癥大多發生在第一胎,Rh溶血癥多發生在第二胎以后。

  新生兒溶血癥的主要癥狀就是黃疸,除黃疸外還可能有貧血和肝脾腫大等表現。Rh溶血癥一般都在出生后24小時內出現黃疸,并且逐漸加重,而ABO溶血癥的癥狀較Rh溶血癥要輕。新生兒溶血癥兇殘之處在于,如果黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病,不及時進行治療,會使患兒很快死亡。即使治療得當得以生存,也常常留有不同程度的后遺癥

  應對策略:如果寶寶被確診為新生兒溶血癥,一定要盡早治療,絕不可以拖延。一般采用藍光照射效果較好,如果溶性嚴重則要進行換血治療。

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