肌注鎮(zhèn)痛藥物

　　杜冷丁：化學合成類抑制中樞神經(jīng)的止痛藥，具有較強的鎮(zhèn)靜和止痛作用，能使子宮頸肌肉松弛，通過鎮(zhèn)痛，加強大腦皮層對植物神經(jīng)中樞的作用，利于加強宮縮強度和頻率，調整不協(xié)調宮縮。

　　安定：可以解除產時的宮頸痙攣，具有加速產程和緩解產痛的作用，它通過抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用，改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態(tài)。

分娩減痛法 哪種最有效？

　　需要注意：在產程中掌握好肌注鎮(zhèn)痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早，鎮(zhèn)痛效果不理想；而用藥過晚，又可能會出現(xiàn)新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經(jīng)驗的產科醫(yī)生根據(jù)產程中的具體情況而作出正確的決定。

　　藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉2：硬膜外阻滯麻醉

　　是一種椎管內阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果，減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時，麻醉師通過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜外側，隨產程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經(jīng)，而不會影響到運動神經(jīng)，因此產婦在不疼的時候還可以下地走動，并且一直處于清醒的狀態(tài)。

　　硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法，是目前國際公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠，使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法：

　　1、它的鎮(zhèn)痛效果好，起效快，尤其適合初次生產的產婦。

　　2、產婦的意識清醒，可以進食，并且能夠主動地參與產程。

　　3、對運動神經(jīng)不產生影響，幾乎沒有運動阻滯，產婦可以下地行走，而且也不會增加手術助產率。

　　4、可以保持長時間持續(xù)的麻醉效果，導管植入產婦的硬膜外腔后，可以隨時給藥，直至孩子出生再拔除。

　　需要注意：這種麻醉技術不適用于患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病，以及原發(fā)性宮縮乏力的產婦。

　　了解如此多的鎮(zhèn)痛方法后，我們不難看出，無論采用怎樣的方法，都會有一定的適應癥及禁忌癥，準媽媽們需要在產程開始前，根據(jù)自己的實際情況，并隨時與醫(yī)生溝通，尋求適合自己的鎮(zhèn)痛方法。

　　最有效的分娩減痛法：呼吸練習

　　在許多產前體操訓練班里，大部分時間用于學習如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助你放松，保存體力，進而控制自己的身體，抑制疼痛：

　　深呼吸

　　鼻子吸氣的時候，你能感到肺部的最下端充滿空氣，肋廓下緣向外和向上擴張，緊接著，用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮(zhèn)靜的效果，在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。

　　淺呼吸

　　僅使肺部的上部充氣，這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。

　　呼吸應該豐滿而短促，嘴唇微微開啟，通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之后需要再次深呼吸，之后再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以采用這種呼吸方式。

　　淺表呼吸

　　在陣痛頻繁的時候，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似于喘氣。想象一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓的時候，為了防止換氣過度，可喘息10～15次，然后屏住呼吸默數(shù)5下。

　　應該在產前就將呼吸法記牢，并且多多練習。最好有準爸爸配合一起練習，以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。