【媽媽網特稿】準媽媽小廖在最近一次產檢里，查出了“前置胎盤”的問題。原本大大咧咧的小廖，這回也瀟灑不起來了。因為是“雙獨”，這次是小廖的第二胎。小廖很郁悶：第一胎那么順利，怎么第二胎反而有問題呢？前置胎盤，是不是以后都得躺床上直到生產？
何謂前置胎盤？
何謂前置胎盤？
醫學上的解釋是：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤（placentaprevia）。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥。臨床按胎盤與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。
而且，值得注意的是，前置胎盤多見于經產婦，尤其是多產婦。
醫學小知識：前置胎盤的臨床表現
上文中的小廖還沒有癥狀，但前置胎盤確實是很危險。它臨床上的表現多為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性、反復陰道流血為主要癥狀，偶而發生在妊娠20周左右者。由于妊娠晚期或臨產后子宮下段逐漸伸展，子宮頸口逐漸擴張，而附著于子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應伸展，與宮壁發生錯位，導致剝離出血。剝離處血液凝固后出血可暫時停止，但隨著子宮下段的不斷伸展，出血反復發生，量越來越多。
醫生特別提醒，前置胎盤陰道流血發生時間的早晚、反復發生的次數、出血量的多少與前置胎盤類型有很大關系。完全性前置胎盤初次出血時間早，約在28周左右，次數頻，量較多；邊緣性前置胎盤初次出血時間較晚，約在37-40周或臨產后，次數少，量較少；部分性前置胎盤初次出血時間介于上述兩者之間。
