原發性痛經和女性的生育能力關系不大，也可伴隨著女性年齡的成長而消失。但是繼發性痛經就要得到廣大女性朋友的重視了。繼發性痛經絕大多數是由于盆腔器質性疾病導致的。在盆腔檢查及其他輔助檢查常有異常發現，異常改變就成為繼發痛經的原因。繼發性痛經多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其他部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。

出現繼發性痛經的原因

　　繼發性痛經的病因復雜，某些病因還是導致不孕的兇手。子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥（急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發痛經，需要進行系列的檢查才可以確定原因。

　　專家指出，不孕女性當中伴有痛經者多達40%左右。大部分不孕的女性會出現經期疼痛，這是由于繼發性痛經是病理性原因導致，這個時候可能是一些婦科器官出現異常，而導致女性痛經。所以說，如果是嚴重痛經的話，是會影響到懷孕的。比如說子宮發育不良，或者是宮頸口以及子宮過度的彎曲而造成經血不暢，刺激到子宮的收縮，出現疼痛。其實，病理性痛經，非但不會在婚后減輕，相反還不斷加重，其最可怕的后果就是不孕。

　　除了繼發性痛經，張心寧醫生還提到，與女性生育能力比較相關的現象還有月經量少，顏色淺等。這類現象通常意味著子宮內膜較薄，即使受孕也不容易留住，導致流產風險高、較需安胎；另外月經久久才來一次的婦女，則可能為慢性不排卵，如多囊性卵巢綜合癥，也會影響受孕。