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職場媽媽秒藏!看透生育保險不被“潛規則”

編輯:Emer

  2、生育醫療費(產檢、分娩等醫療費用報銷)

  (1)在市醫保局確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市醫保局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  (2)懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

  (3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。


生育津貼一般是由公司點墊付

  3、一次性分娩營養補助費

  (1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;

  (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50% 。

  4、一次性補貼

  在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

  小編有話:生育津貼(也就是休產假時的工資)、一次性分娩營養補助費、一次性補貼是由市醫保局撥給用人單位,由用人單位進行發放的,所以這部分的錢都是由公司負責發給媽媽!(由于資金從社保機構撥到單位需要一定流程,現在普遍的做法是:單位先自行墊付工資給產假員工,等到社保機構撥款到單位后,由單位自行扣掉之前墊付的的部分,再把扣剩的部分補發給員工。另外根據《廣東省職工生育保險規定》的相關規定,如果生育津貼少于休假期間的員工工資,那么差額部分由單位墊付給員工!)而生育醫療費主要是在產檢和生產住院結算費用時,可抵消部分費用(即是有部分檢查和住院費用是由市醫保局和醫院進行費用核算,自己不用那部分的錢)。

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